根據《朝日新聞・生活》報導，日本醫療現場近年出現一項爭議性議題——患者在接受手術時，是否需要家屬簽署同意書？根據法律與醫界慣例，「一身専屬行為」（一身専属性）原則逐漸成為討論焦點。根據此原則，只要患者具備判斷能力，手術前的同意程序便僅需患者本人同意，無需家屬簽字。這項制度雖旨在保障患者自決權，但也引發醫界與社會對「知情同意」的爭議。

身為醫療倫理的重要概念，「一身専屬行為」指的是某些行為僅由行為人親自決定，他人無權代理。在日本，手術同意權即屬於此類行為。朝日新聞採訪多位醫界人士與患者後指出，此制度運作至今並未出現重大爭議，但仍有醫師擔憂，若患者當下情緒不穩定或判斷力不足，可能導致醫療風險。

另一方面，也有醫者認為，過度依賴家屬同意反而是對患者自主權的剝削，尤其在現代醫療越來越重視個人知情與參與的情況下，患者應該成為醫療決策的主體。報導中提到，某位曾拒絕家屬簽字、堅持由自己決定接受治療的患者表示：「我自己清楚自己的身體狀況，應該由我決定。」

儘管如此，也有聲音認為，醫療決策涉及風險與後續照顧，若患者無法完整理解醫療行為內容，僅由本人同意仍可能產生爭議。例如，針對高風險或重大手術，部分醫者認為，家屬的意見仍可作為輔助建議，但法律上並非強制。

目前此議題尚未有明確結論，各界仍在討論如何在患者自主權與醫療安全性之間取得平衡。有醫者建議，未來可推動「醫療代理人」制度，讓患者在無法親自決策時，仍能有信任的人代為表達意願。

報導中提及的案例與觀點，呈現出日本醫療現場在個人自主權與醫療倫理間的拉鋸，也反映出社會對醫療制度的期待與疑慮。

📰 本文資料來源 • 朝日新聞・生活