一名醫護人員近日在Threads緊急提醒,「腎臟功能不好的人千萬千萬不要吃香蕉🍌」,貼文揭開近期多起因食入香蕉導致血鉀急升的病例,引發討論。一名患者血鉀高達8,正接受緊急處理,醫師警告高鉀血症可能引發致命心律不整。

「反之,若是腎功能正常,每日吃香蕉🍌可以消除水腫」、「葡萄、楊桃吃了也會爆痛」,不少網友分享親身經驗,強調高鉀食物對腎臟病患的致命風險。也有留言指出「海苔、海苔飯」同樣含鉀量驚人,成潛在危機。

「還可以Google查鉀離子高的食物,有三四百種」、「您家人腎絲球已經降到24,建議馬上諮詢腎臟科」,部分網友提供實用資訊,提醒需定期抽血監測。但對「抽血都鉀離子超低」的苦惱者,則建議諮詢營養師調整飲食。

事實上,腎功能衰退會削弱鉀離子排除能力,血鉀每升高1毫當量,死亡風險即增2倍。正常腎機能每日可排出2克鉀,但慢性腎病(CKD)患者過濾功能只剩10%-30%,稍有不慎就可能鉀中毒。尤其CKD 3期以上(腎絲球過濾率<60)者,體內鉀平衡易被打破。

營養師指出,香蕉每百克含450毫克鉀,對正常人無虞,但CKD末期患者每日鉀攝取需嚴控在2000毫克以下。其他「隱形高鉀刺客」包括紫菜(1450毫克/10g)、柳橙(237毫克/100g)等,連市售運動飲料都可能含高鉀。

面對隱形刺客,日常飲食該如何篩選?醫師建議腎病患應每3個月驗血監測電解質,並請營養師制定個人化菜單。但對「每天習慣吃香蕉」的慢性病友,替代方案又該如何選擇?