根據《Vox》報導，美國毒品過量致死的主流趨勢正在發生重大轉變：從過去十年的opioid（阿片類藥物）危機，轉向興奮劑的濫用與過量。根據美國疾病控制與預防中心（CDC）數據顯示，2016年時，因古柯鹼過量致死人數為10,375人，到了2023年已急增至29,449人。同樣地，甲基安非他命（methamphetamine）的致死人數也從2017年的9,438人，增至2023年的33,283人。

專家指出，這種變化不僅反映了毒品使用的多樣化，也揭示了美國公共衛生系統尚未準備好應對興奮劑濫用的挑戰。古柯鹼與甲基安非他命並非傳統上與opioid一樣容易被辨識與治療。目前美國針對opioid成癮發展出一整套醫療與治療方案，包括使用美沙酮（methadone）與巴普瑞諾（buprenorphine）等藥物來控制戒斷症狀，並透過納洛酮（naloxone）來逆轉過量。然而，針對興奮劑成癮，目前仍缺乏有效的藥物與醫療對策。

根據史丹佛大學精神病學與行為科學教授Keith Humphreys指出：「針對古柯鹼和甲基安非他命，目前沒有任何有效的藥物治療。所有的藥物都曾被測試，但都未見成效。」這意味著，興奮劑成癮者往往只能依賴行為治療與心理諮詢。然而，這些資源大多集中在專業的治療中心，而非一般的社區醫療機構，導致民眾無法及時獲得協助。

此外，毒品使用的性質也在改變。根據《Vox》報導，現代毒品越來越常以合成方式製造，且多數使用者會同時使用多種藥物。這種「混合使用」的行為增加了過量死亡的風險，同時也讓過量的症狀更難辨識。例如，opioid過量通常表現為呼吸停止與昏迷，而興奮劑過量則可能導致高血壓、發熱、心臟衰竭等症狀，導致民眾與醫護人員難以迅速反應。

毒品使用的地區差異也值得注意。根據《Vox》報導，古柯鹼在美國東北部仍是主要毒品，而甲基安非他命則在其他地區更為普遍。這種地區差異不僅影響公共衛生政策的制定，也反映出毒品市場的多樣性與變動性。

針對這股毒品使用的轉移，美國公共衛生系統面臨重大挑戰。過去十年來，所有資源與努力都集中在opioid危機上，如今興奮劑的濫用卻讓政策與資源的分配出現斷層。例如，opioid成癮的治療已被納入社區醫療系統，而興奮劑成癮的治療則仍缺乏相對應的醫療網絡。

「美國目前沒有針對興奮劑成癮的系統性治療，也沒有針對過量預防的藥物。」Humphreys進一步指出，這表示現有的公共衛生政策對興奮劑使用者是不夠的。

報導最後強調，毒品使用的風向已經改變，公共衛生部門與政策制定者必須重新思考如何應對這股新的毒品浪潮。美國需要發展出針對興奮劑成癮的有效治療方案，並加快醫療資源的整合，以因應這場潛在的公共衛生危機。

📰 本文資料來源 • Vox • CDC（美國疾病控制與預防中心） • Stanford University • CDC Drug Overdose Data • Vox Good Medicine Newsletter