根據《Healthline》報導，美國心臟協會（AHA）與美國心臟病學院（ACC）等11個醫學組織，近日發布2026年《血脂管理指南》，取代2018年舊版。新指南強調對「血脂異常」（dyslipidemia）的風險評估與治療應提前，特別是針對40歲以上族群，鼓勵透過更精準的工具評估心臟病風險，並在必要時提前使用降血脂藥物。

血脂異常指的是血液中脂質或脂蛋白的濃度異常，包括膽固醇與三酸甘油酯。根據新指南，血脂異常與動脈粥狀硬化性心血管疾病（ASCVD）的風險密切相關，特別是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），俗稱「壞膽固醇」，長期高濃度會增加心肌梗塞與中風的風險。

「我們知道80%以上的心血管疾病是可以預防的，而高LDL膽固醇是其中一個主要風險因素，」新指南編寫委員會主席、約翰霍普金斯大學心臟預防中心的Roger Blumenthal醫生表示。「雖然健康生活習慣是第一步，但如果改變生活方式後血脂數值仍異常，我們就應該考慮比過去提早使用降血脂藥物。」

新指南的另一個重點是引入「PREVENT-ASCVD」風險評估工具，這是一種預測心血管疾病風險的計算機模型，幫助醫生更精準地評估患者未來罹患心血管疾病的機率。這項工具被建議用於「一級預防」，也就是針對尚未有心臟病病史的民眾。

此外，新指南也強調透過飲食、運動、戒煙與改善睡眠等生活習慣來控制血脂，並根據個人風險調整LDL-C目標值，以降低一生中接觸不健康脂質的時間，從而減少心臟病與中風的風險。

「重新強調LDL目標值是一個重要的轉變，」加州聖莫尼卡Pacific Heart Institute的數位轉型主任Rigved Tadwalkar醫生說。「這讓醫生與患者都有明確的目標值可參考，使治療決策更具行動力。」

根據目前數據，美國約四分之一的成年人有LDL-C偏高的問題。這不僅是心臟病的警訊，也可能反映體內更深層的問題，比如胰島素阻抗、發炎、氧化壓力、營養缺乏或毒素暴露。

「血脂不正常通常代表體內有更根本的代謝問題，」心臟科醫生Jack Wolfson解釋。「解決這些問題才能真正改善整體健康。」

新指南整合了最新的醫學證據，提供全面的血脂評估與治療建議，目的是有效降低動脈粥狀硬化性心血管疾病的風險。

📰 本文資料來源 • Healthline