根據《京鄉新聞・生活》報導,隨著登山路線如關山等成為熱門活動,發脹受傷的風險也隨之上升。發脛扭傷是登山活動中最常見的運動傷害之一,輕則影響生活品質,重則可能導致慢性發脛不穩定,甚至引發關節炎,對健康造成長期影響。

發脛扭傷通常發生於腳步不穩或地面不平時,尤其在下坡路段最常見。扭傷時,腳部內部的前距腓韌帶(前距腓韌帶)最容易受損,而腳部結構的微小變化會導致反覆扭傷,進而發展成「慢性發脛不穩定」,最終可能導致關節炎。

發脛扭傷根據嚴重程度可分為三類:輕度、中度與重度。輕度扭傷通常僅造成韌帶輕微拉伸,腳部仍能負重行走;中度扭傷則是部分韌帶受傷,腳部負重困難;而重度扭傷則是韌帶完全撕裂,腳部無法支撐體重。除了韌帶受傷外,發脛扭傷也可能導致骨裂或骨頭斷裂。

值得注意的是,發脛扭傷若未進行適當治療,可能導致關節結構長期不穩定,增加再次受傷的風險。根據建國大學醫院整形外科教授金宇燮指出:「發脛一旦扭傷,就容易再次扭傷。」他補充,若在治療後仍有腳步不穩、發脛鬆動等感覺,則可能發展為「慢性發脛不穩定」。

在發脛扭傷初期,首要的是RICE療法(Rest、Ice、Compression、Elevation):休息、冰敷、壓迫、抬高腳部,以減少腫脹與疼痛。此外,若韌帶受損嚴重,則需進行進一步治療,如物理治療或手術。若發脛不穩定情況嚴重,甚至可考慮進行韌帶重建手術。

發脛扭傷若未妥善處理,長期下來可能導致關節炎。根據慶熙大學醫院整形外科教授鄭飛梧說明,「發脛關節炎是典型的『靜默關節炎』,發病率較其他關節低,但一旦惡化就難以逆轉。」據統計,約70%的發脛關節炎與過去的外傷有關,與年齡無直接關係,因此對所有年齡層都需保持警覺。

若發脛已經處於不穩定狀態,僅靠支撐器或藥物治療可能無法徹底改善。若影像檢查顯示韌帶受損嚴重,且發脛結構異常,則需考慮手術治療。手術治療包括韌帶縫合、韌帶重建等,並配合術後復健訓練,以確保長期穩定性。

為了預防發脛受傷與關節炎,平時應加強發脛肌肉與韌帶的強度與靈活性。登山或運動前後,進行足夠的暖身與伸展運動非常重要。此外,選擇合適的鞋子也至關重要。登山鞋應具備足夠支撐力,避免鞋底過薄或過厚,或選擇高跟鞋,否則可能對發脛造成不穩定。

最後,若在登山時需要背負行李,建議總重量不超過體重的10%,並選擇中重量、硬度適中的登山鞋。下山時更應注意姿勢,避免因重心過低而導致發脛受傷。

📰 本文資料來源 • 京鄉新聞・生活 • 建國大學醫院整形外科教授 金宇燮 • 慶熙大學醫院整形外科教授 鄭飛梧