根據《現代ビジネス》報導,肺癌作為日本人癌症死因的首要威脅,近年來低劑量CT檢查因其高早期發現率,逐漸受到關注。然而,日本各地自治體對此檢查的推動政策卻大不相同,導致居民在是否能免費或低費用接受檢查上,出現了明確的「自治體差距」。
東京都新宿區的60多歲男性C先生表示,他在散步時經過豐島區的公告欄,看到那裡提供免費胸部CT檢查,感到極為訝異。他說:「明明是隔壁的區,卻有這樣的補助,我們這裡卻不被納入對象,實在說不過去。」
豐島區的CT檢查政策始於前區長高野之夫推動,針對40至79歲居民,原則上提供免費檢查。反觀新宿區,僅提供900日圓的胸部X光檢查,並未導入CT檢查。這種鄰接地區間的差異,凸顯出全國各地在癌症篩檢上的落差。
早在2001年,茨城縣日立市已率先導入低劑量CT檢查。對象年齡為50歲以上,節目年齡(50、55、60、65、70、75)的市民僅需1000日圓,其他年齡層則為3500日圓。這項措施自實施以來,累計受診人數已達6萬4000人,並發現約270例肺腺癌。
根據日立市健康推進課的數據,該市的肺癌標準化死亡比(調整年齡構成後與全國平均的比較)在男性2002-2006年、女性2003-2007年間,已顯著低於全國平均水平。這項數據被視為低劑量CT檢查成效的有力證據。
目前全國約有14%的市町村導入低劑量CT檢查,例如東京品川區、神奈川縣海老名市及奈良市等。海老名市的檢查費用為3300日圓,而奈良市為4000日圓。值得注意的是,各地的檢查內容與費用可能每年有異,建議民眾在接受前直接向當地政府確認最新資訊。
日本國立癌症研究中心於2025年4月發表的《肺腺癌篩查指南》中,將低劑量CT檢查評為對「高煙癇者」的A級建議,建議年齡為50至74歲,每年1次。厚生勞動省也於2026年起,針對各自治體申請導入此檢查試辦,評估實際效果與操作可行性。
儘管歐美已廣泛採用,日本尚未正式納入全民健診制度。因此,對於居住在未導入此檢查的地區民眾來說,若想接受檢查,只能透過人間體檢或尋找提供補助的自治體自行安排。
📰 本文資料來源 • 現代ビジネス





編輯觀點
肺腺癌篩查的技術與成本已逐漸成熟,然而在日本,能否平價接受檢查仍取決於居住地。這種「自治體差距」值得更多關注與改革,以確保全民健康權的落實。