根據《朝日新聞・生活》報導，日本社會近年常見醫療事故爭議，其中有關「手術同意書」的法律效力，成為討論熱點。一名律師直言，即使病患的家人簽了同意書，若病患本人並未事先表達明確意願，醫療行為仍可能被判定無效。他形容，這樣的同意書「像是念咒一般，有也沒用」。

根據報導，日本法律目前對於醫療行為的同意，仍以「患者本人」的主張為最高權威。即使在緊急情況下，若無法聯繫到病患本人，醫療團隊也必須盡可能尋求其明確表達的醫療意願。律師指出，許多家庭在病危時才急於補簽同意書，但這類文件往往在法律上缺乏說服力，因為缺乏事前的醫療意願確認。

報導中提及一樁真實案例：一位高齡患者突然病情惡化，家人急於進行手術，但由於病患本人未曾在事前表達過任何醫療意願，醫院無法根據家屬簽署的同意書進行手術，最終只能採取保守治療。這讓家屬深感無助，也突顯了日本醫療同意制度的盲點。

面對這種醫療制度與家庭倫理的衝突，有法律專家建議，民眾應在健康時預先擬定醫療指示書（advance directive），並與家人討論清楚。這樣一來，即使未來發生突發狀況，醫療團隊也能依照患者的真實意願行事，避免爭議。

報導也指出，日本政府近年已開始推動強化「預立醫療指示」制度，鼓勵民眾事先表達對末期醫療的選擇，例如是否接受插管、急救等。然而，目前社會認識仍不足，許多人對這類文件缺乏了解。律師認為，這項制度若要發揮實質作用，需要更廣泛的宣導與配套措施。

報導最後強調，醫療同意書並非萬能。在緊急狀況下，單靠家屬簽署的同意書，並不足以確保醫療行為的合法性。律師建議，民眾應趁健康時做好醫療準備，並與家人充分溝通，才能真正保障自己的醫療選擇權。

📰 本文資料來源 • 朝日新聞・生活