根據《現代 BUSINESS》報導，日本有約 1,700 萬人被認為是「邊緣智能」（境界知能）的人。他們可能在語言表達、工作步驟記憶、人際距離感或金錢管理上遇到困難，卻長期未受到足夠的關注與支援。這群人中，有人被誤會、被欺騙，甚至在社會上難以立足。

這群人並非完全被忽視。近期一部書籍《邊緣智能的人們》因出版後迅速重版，引起討論。書中由長期接觸這群人的醫生，以深入淺出的方式解釋這一群體的整體面貌。

然而，目前制度上對他們的支援仍不完善。以療育手冊制度為例，日本針對身心障礙者提供一系列法律與制度支持。例如《身心障礙者福利法》、《精神衛生福利法》與《發展障礙者支持法》等，均提供了不同類型的支援。根據厚生勞動省的報告，18 歲以下的身心障礙者，有三分之二擁有療育手冊。

問題在於，療育手冊是由各地方政府自行發放，並非全數需經醫生診斷才可取得。有些地區甚至因為醫療資源不足，導致評估標準不一致。有的地區以智商 70 為基準，有的則考慮誤差空間，設定為 74 或 80。這種標準的差異，讓邊緣智能者的評估更加困難。

此外，療育手冊的評估標準正朝向「統一化」推動。然而，即便統一評估標準，若仍無醫生診斷書作為依據，許多現有療育手冊持有者可能被判定為「不符合支援資格」，這對他們來說無異於重大打擊。

更令人擔憂的是，若有人在 18 歲以前取得療育手冊，成年後想申請精神障礙者保健福利手冊時，卻難以找到明確的法規依據。這使得邊緣智能者在成年後，更難獲得持續的支援。

診斷流程本身也是一大阻礙。醫生雖有權為精神障礙者出具診斷書，但原則上需經過半年以上的診療才有資格出具診斷。現實中，許多精神疾病的診斷標準本身就需要觀察至少半年，導致邊緣智能者常被要求反覆診治才會被給予明確診斷。

然而，即便經過多次診查，仍有醫生無法作出診斷。這類情況中，邊緣智能者佔了相當比例。這意味著，想取得合法診斷書並獲得公文書支援，對邊緣智能者來說極為困難，而這過程若過於繁複，很多人可能會放棄爭取。

值得注意的是，邊緣智能者在資訊獲取上也處於劣勢。與發展性障礙或智障者不同，邊緣智能者缺乏專門的 NPO 支援組織，僅在網上能見到極少數的個人網站。這種資訊不對等，加上社會對智障與邊緣智能的誤解與偏見，使得邊緣智能者即使有經驗分享，也難以獲得共鳴與支持。

在《邊緣智能的人們》一書中，作者指出，邊緣智能者雖多達 1,700 萬人，但他們的聲音與困境，卻鮮少被社會聽見。這群人正處於社會與制度的灰色地帶，亟需更多關注與協助。

📰 本文資料來源 • 現代 BUSINESS（現代ビジネス）