根據《NPR Health》報導,美國墮胎診所持續關閉,急診中心可能成為替代方案。密西根州馬克泰(Marquette)急診中心醫生Shawn Brown原本沒想過自己會提供墮胎服務,直到去年春天馬克泰Planned Parenthood診所關閉,每年約1100名患者失去癌症篩查、子宮內避孕器置入和藥物流產等服務。
Brown形容這地區「500英里內完全無法取得墮胎服務」。因此,她這個自認「個人反墮胎」的醫生,決定在急診中心加入藥物流產服務。該急診中心原本就忙於處理流感兒童、偏頭痛學生和滑雪受傷的遊客。
根據「I Need an A」組織的資料,去年至少有38間墮胎診所在墮胎仍合法的州關閉。即使像密西根州這樣近年透過憲法修正案保護墮胎權的州,診所也因2022年美國最高法院推翻Roe v. Wade案而關閉。隨著鄉村醫院陸續關閉產科部門,孕婦的醫療資源也越來越少。
馬克泰急診中心的患者中,有一位自願只透露姓氏為A的女性。她開車一小時穿越雪地,趁孩子上托育班來看診。她說自己還在哺乳期,卻意外懷孕,考量財務、住房與交通工具,無法再負擔多一個孩子。
「在診所面對面接受治療,比由陌生人或網購藥物更安心。」A說。
急診中心的診間裡,A靜靜地坐在牆邊的椅子上等待醫生。Viktoria Koskenoja醫生敲門後溫柔地問:「你確定要繼續嗎?還是想再談談?」A回答:「我已經決定了。」
Koskenoja曾是Planned Parenthood的醫生,得知馬克泰診所關閉時曾淚流滿面。她與Brown聯手召開社群會議,尋找新方法提供墮胎服務。
Planned Parenthood密西根辦公室指出,診所關閉與川普政府削減資金、包括公共保險Medicaid等,都有關聯。2022年Dobbs案推翻Roe後,郵寄墮胎藥物的使用急劇增加,2024年底已佔所有墮胎案例的25%。
馬克泰診所關閉後,Planned Parenthood密西根州的遠距醫療預約量在上 Peninsula 區域增加了13%。但Koskenoja觀察到,急診中心的墮胎患者都有一個共通點:「他們都想見到真人。」
「我有個病人網購了藥物,卻因為害怕而不敢服用。」她說。
📰 本文資料來源 • NPR Health






編輯觀點
醫療資源的重新配置,往往來自危機中的創意。在美國墮胎權縮減的背景下,急診中心的出現,或許是解決醫療不平等的新契機。