根據《Healthline》報導，一項發表於《BMJ Medicine》的大型研究追蹤了 333,687 名退伍軍人，發現持續使用 GLP-1 藥物（如 Ozempic、Wegovy）三年的患者，重大心血管事件風險降低了 18%——但停藥僅 6 個月就足以讓這份保護力顯著流失。停藥 1 到 2 年不恢復用藥者，風險反彈幅度達 14% 至 22%。

33 萬人、三年追蹤的結論

研究由華盛頓大學醫學院（Washington University School of Medicine）臨床流行病學家 Ziyad Al-Aly 博士領導。研究團隊比較了 132,551 名被開立 GLP-1 藥物治療第二型糖尿病的退伍軍人，與 201,136 名使用磺胺尿素類藥物（sulfonylureas，如 glipizide、glimepiride）的對照組，追蹤長達三年。

每 6 個月檢查一次用藥狀態。結果顯示：26% 的受試者在追蹤期間完全停藥，另有 23% 曾中斷 6 個月以上後恢復用藥。

持續用藥三年者：重大心血管事件（心臟病發、中風、心血管死亡）風險降低 18%。用藥 2 至 2.5 年後停藥者：保有 7% 至 15% 的風險降低——有「餘額」但在遞減。用藥不到 18 個月就停藥者：心血管保護力幾乎歸零。中斷 6 個月再恢復用藥者：比持續用藥者風險高 4% 至 8%。完全停藥 1 至 2 年者：風險反彈 14% 至 22%。

GLP-1 不是短期處方

Al-Aly 博士在新聞稿中直言：「大家對開始使用 GLP-1 藥物充滿熱情，但對停藥後會發生什麼事，關注遠遠不夠。」

紐約 Lenox Hill 醫院急診科醫師 Robert Glatter 對《Healthline》進一步解釋 GLP-1 的心血管保護機制：「這些藥物可能透過多條路徑同時保護心血管——改善血糖控制、適度降血壓、改善血脂和血管功能，還能減少驅動心臟病發和中風的發炎反應和動脈粥狀硬化斑塊生長。」

Glatter 的總結精準：「GLP-1 治療更像是長期的風險降低策略，而不是短期修復。慢慢累積的好處，在治療中斷時可能出乎意料地快速消失。」

如果你考慮停藥

目前美國約每 8 個成年人就有 1 人在使用 GLP-1 藥物。很多人因為費用（在美國每月超過 1,300 美元）、副作用或供貨中斷而考慮或被迫停藥。

如果你正在使用 GLP-1 並考慮停藥，這項研究的核心訊息是：不要突然停。務必先與醫師討論。突然停藥可能導致體重回升、血糖失控、以及心血管保護力的快速流失。逐步減量（在醫師監督下）可能比驟然停藥安全。停藥期間需要更密切地監測血壓、血脂和血糖。

正如 MemorialCare 減重中心主任 Mir Ali 醫師所說：「肥胖應被視為一種需要長期治療的慢性疾病。」GLP-1 不是吃一陣子就能「畢業」的藥——至少目前的證據是這樣說的。