根據《Healthline》報導，美國心臟協會（AHA）與美國心臟病學會（ACC）等十一家權威醫療機構，近日共同發布新版血脂異常（dyslipidemia）管理指南，強調提前篩查與更積極的治療策略，以降低心血管疾病風險。

血脂異常指的是體內脂質或脂蛋白濃度異常，包含膽固醇與三酸甘油酯等。新版指南取代了2018年發布的上一版《AHA/ACC 血脂管理指南》，其中一大重點在於使用「AHA PREVENT-ASCVD」風險評估方程式，評估動脈粥狀硬化性心血管疾病（ASCVD）風險。

根據統計，美國約1/4成人有低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱「壞膽固醇」）過高的問題，而LDL-C過高正是心臟病和中風的主要風險因素。新指南指出，動脈粥狀硬化與脂蛋白中的「殘留粒子」與「脂蛋白(a) [Lp(a)]」等成分也息息相關，這意味著血脂管理不能只關注傳統的LDL-C數值。

「我們已經知道，心血管疾病的80%以上是可以預防的，而LDL-C正是風險的重要因素。」新指南工作組主席Roger Blumenthal醫生表示，「雖然健康生活方式是第一步，但如果經過調整後仍無法將膽固醇控制在理想範圍，我們就應該比以往更早開始使用降脂藥物。」他進一步說明，持續控制LDL-C與長期控制血壓一樣，能大幅降低未來心臟病與中風的風險。

新指南中提倡的是一種「一站式」的管理策略——在評估風險的同時，也提供治療方案。這種方法鼓勵醫生與患者從多方面著手，不僅僅針對膽固醇數字，也深入探討其背後的代謝機制。

「膽固醇的數值其實是身體代謝狀況的指標。」未參與此指南的自然心臟病醫師Jack Wolfson表示，「如果膽固醇異常，可能反映出胰島素抵抗、發炎、氧化壓力、營養缺乏或毒素暴露等深層問題。要改善整體健康，必須從這些根本原因著手。」

新版指南的發布，象徵美國在血脂管理上的政策與醫療實務正在轉向更積極、更個人化的方向。尤其針對高風險族群，提早篩查與干預，將可能大幅減少未來的醫療負擔。

📰 本文資料來源 • Healthline