根據《Healthline》報導，一項最新的大型回顧研究揭示了一個令人警醒的數字：在美國，每年新增的癌症診斷中，約有 10% 可以追溯到肥胖這個單一因素。以美國每年約 200 萬例新增癌症計算，這意味著近 20 萬人的癌症可能與肥胖直接相關——而肥胖恰恰是最可預防的癌症風險因子之一。

13種癌症與肥胖的確認關聯

根據國際癌症研究機構（IARC）和美國癌症學會（ACS）的評估，肥胖目前已被確認與至少 13 種癌症存在因果或強關聯，包括：停經後乳癌、大腸直腸癌、子宮內膜癌、食道腺癌、膽囊癌、腎臟癌、肝癌、卵巢癌、胰臟癌、胃賁門癌、甲狀腺癌、多發性骨髓瘤和腦膜瘤。

這份清單在過去十年間持續擴大。2016年 IARC 最初確認了 8 種，到 2025 年已增加至 13 種，且有多項研究正在調查肥胖與前列腺癌、膀胱癌的潛在關聯。

不只是「胖了容易生病」：四條致癌機制

回顧研究詳細闡述了肥胖致癌的生物學路徑。慢性低度發炎：過多的脂肪組織（尤其是內臟脂肪）持續分泌 TNF-α、IL-6 等促發炎細胞因子，營造出有利腫瘤萌發和生長的微環境。高胰島素血症和胰島素阻抗：肥胖者的胰島素基線水平長期偏高，而胰島素和類胰島素生長因子-1（IGF-1）本身就是細胞增殖的強力促進信號。荷爾蒙失衡：脂肪組織中的芳香酶（aromatase）會將雄激素轉化為雌激素。對停經後女性而言，這種額外的雌激素來源顯著增加了荷爾蒙敏感型癌症（乳癌、子宮內膜癌）的風險。免疫監視功能下降：肥胖會改變腫瘤微環境中免疫細胞的組成和功能，削弱自然殺手細胞和 T 細胞辨識及消滅異常細胞的能力。

好消息：減一點就有差

研究同時帶來了鼓舞人心的數據。多項介入研究顯示，即使只減輕體重的 5% 至 10%（對一個 90 公斤的人來說就是 4.5 至 9 公斤），就能帶來可衡量的生物指標改善——發炎因子水平下降、胰島素敏感度提升、雌激素水平正常化。

不需要瘦到「理想體重」才能降低風險。每減掉一公斤，都是在降低癌症找上門的機率。