根據《Healthline》報導，一項發表於頂級醫學期刊《The Lancet Diabetes & Endocrinology》的大型研究發現，GLP-1 受體促效劑（GLP-1 RAs）與健康生活習慣的結合，可以為第二型糖尿病患者帶來遠超過單獨用藥的心血管保護效果。研究的核心數據：同時使用 GLP-1 藥物並維持 6 到 8 個健康習慣的患者，重大心血管事件（MACE）風險比不用藥且只維持 3 個以下好習慣者低 43%。

哈佛主導，98,000 人追蹤

研究由哈佛大學公共衛生學院（Harvard T.H. Chan School of Public Health）營養與流行病學系主任 Frank Hu 教授領導，利用美國退伍軍人事務部「百萬退伍軍人計畫」（Million Veteran Program, MVP）2011 至 2023 年的數據。受試者為超過 98,000 名患有第二型糖尿病且無心血管病史的成年人。

研究評估了 8 個健康生活習慣：健康飲食、規律運動、不抽菸、充足且高品質的睡眠、適量飲酒、良好的壓力管理、維持社交連結和支持網路、以及不使用鴉片類藥物。

在心血管結果方面，研究追蹤的 MACE 包括：非致命性中風、心肌梗塞（心臟病發）和心血管相關死亡。

數據怎麼說？

使用 GLP-1 且維持 6 到 8 個好習慣者：MACE 風險降低 43%。維持全部 8 個好習慣者（不論是否使用 GLP-1）：風險降低 60%。單純使用 GLP-1但不特別注意生活習慣者：風險僅降低 16%。

數字的對比非常鮮明：單靠藥物只有 16% 的保護力，加上健康生活方式後效果翻近三倍。這意味著 GLP-1 藥物是強大的工具——但它的潛力必須由健康習慣來釋放。

Hu 教授在新聞稿中表示：「即使在高效 GLP-1 藥物治療的時代，生活習慣改變仍然是糖尿病管理和心血管風險降低的核心，而且能大幅放大現代藥物的效益。」

研究的限制與普遍性

研究者坦承幾個限制：受試者以白人男性退伍軍人為主，可能影響結果的普遍性；作為觀察性研究，存在殘餘混淆因子的可能。但在亞組分析中，不同種族、性別群體的結果方向一致，增強了結論的穩健性。

MemorialCare 心臟介入中心主任 Cheng-Han Chen 醫師對《Healthline》評論：「控制糖尿病是一個長期過程。了解食物組成、規律運動、戒菸、充足睡眠——這些事不會因為你吃了藥就不需要做。」

GLP-1 是好藥。但好藥加好習慣，才是真正的護心方程式。