根據《現代ビジネス》報導，日本大約有1700萬人被認為具有「境界知能」，也就是IQ介於平均與知能障礙之間的人。他們常見的特徵包括：語言表達困難、無法記住工作步驟、行為反應遲鈍、人際關係距離感極端、無法妥善管理金錢，以及容易受騙。然而，這些人在生活中所面臨的困難，往往被社會忽略。

新出版的《邊界知能的人們》一書中，作者古莊純一醫生指出，目前並無統一的「知能檢測」標準。根據世界衛生組織的疾病分類標準ICD-10，輕度知能障礙的診斷依據是平均水準以下2至3個標準差（約0.1%至2.3%），這通常是以IQ值為主要指標。然而，實際上，許多醫師並未接受過如何診斷知能障礙的專業訓練。

在兒科診斷中，醫生多半只關注中度以上的知能障礙所伴隨的併發症（如癲癇、腦性麻痺、睡眠障礙、過敏或心臟病等），而將知能障礙本身交給教育、福利或保育機構處理。也就是說，醫生多半只是處理併發症，而非針對知能障礙本身進行診察。至于成人，即使有精神科醫生擅長這領域，人數也非常稀少。

此外，醫療教育中幾乎沒有關於「知能測驗」的實務教學。作者本人也坦言，他並沒有太多實務經驗。目前療育手冊的核發仍以「田中比奈測驗」為主，這是一種根據2至13歲兒童的精神年齡與實際年齡比例來計算IQ的傳統方法。然而，隨著療育手冊的統一化，國際診斷標準ICD-11建議採用「偏差智商」的計算方式。

換句話說，目前日本使用的知能測驗主要是將同一年齡層的兒童與標準值比較，若智商僅有標準值的70%以下，才會被診斷為知能障礙。這與國際常用的統計極端值診斷方法有所出入。雖然國際標準更具科學性，但根據這種方法，最多只能診斷出約2%的案例。

古莊純一醫生在《邊界知能的人們》一書中，進一步探討了「邊界知能」這群人——也就是約7人中有1人——的真實生活與處境，並揭示他們與知能障礙和一般人的模糊界線。

📰 本文資料來源 • 現代ビジネス