根據《現代ビジネス》報導，日本約有 1700 萬人處於「境界知能」的狀態，佔人口約 7 人中 1 人。這些人常因語言困難、記不住工作流程、行動慢半拍、人際距離感極端、金錢管理能力差，容易被詐欺等問題而困擾，但卻長期未被社會關注。

在新書《境界知能的人們》中，長期接觸當事者的第一線醫生指出，正確診斷「境界知能」並不容易。國際診斷標準要求具備 IQ 測驗能力的醫務人員與診斷知能障礙的經驗，但現實中，大部分醫師並未接受相關培訓，僅依賴心理醫師的評估報告。

即使有 IQ 數字與評估意見，醫師也多數依此判斷是否為「知能障礙」，鮮少考量個案的適應行為、功能與支援需求。此外，當診斷結果為「輕度」，只要沒有身體或精神合併症，醫療現場往往認為「沒有醫療需求」，把支援責任推給教育與社會福利機構。

小兒科醫生雖然習慣診斷中等以上程度的知障患者，但對輕度與邊界知能者卻缺乏專業經驗。作者也坦言，自己曾錯過輕度知障與邊界知能者的支援需求，認為他們「不屬於醫療對象」。

值得注意的是，邊界知能者的困難往往在成年後才顯露。雖在家中與學校表現尚可，但一旦進入大學、專科或開始獨居生活，便可能面臨無法應對的挑戰。然而，他們若尋求小兒科或精神科協助，也難以獲得具體診斷與建議。

這種現象並非只存在於日本。美國家庭醫學診所的研究也顯示，大多數家庭醫生並未接受過足夠的知障診斷訓練。他們與教育、社會福利部門的聯繫薄弱，往往在資訊不足的情況下進行診斷與治療。

「邊界知能」者長期被社會忽視的現象，反映出醫療體系與教育資源的缺口。如何縮小這道鴻溝，提供及時、正確的支援，仍是亟需關注的課題。

📰 本文資料來源 • 現代ビジネス